風邪に効く漢方薬の選び方とは？咳のど鼻の症状に合わせた使い分けも解説

風邪に効く漢方薬は、主にからだを温めたり発汗を促したりするような処方が用いられます。代表的な漢方薬としては、以下のようなものがあります。

この記事では、風邪に効果の期待できる漢方薬やその選び方について、薬剤師が詳しく解説します。体質や症状に合った漢方薬の選択に悩まれている方はYOJOの薬剤師にも相談できます。

漢方薬での風邪の治療とは

風邪（かぜ）は、東洋医学では「感冒（かんぼう）」とも呼ばれますが、正式な医学用語では「かぜ症候群」といいます。ウイルス感染が主な原因で、罹患すると鼻水や鼻づまり、のどの痛み、発熱、頭痛、咳や痰、全身倦怠感などの症状が出ます。［1］

風邪に効く代表的な漢方薬として「葛根湯（かっこんとう）」があげられますが、実は服用する方の体力や発症からの経過期間によっても選ぶべき漢方薬は異なります。
まずは、漢方で考える風邪の治し方や適切な処方の選び方について解説します。

漢方で考える風邪の治療とは

漢方医学では、風邪の治療はまず、生薬の力でからだを温めて発汗させることを考えます。からだを温めることで免疫機能が高まり、体内でのウイルス増殖を抑えることができるのです。
さらに、もともと病気に対して抵抗力のある方と、抵抗力の弱い体力虚弱な方では、以下のように風邪の初期段階で自覚する症状や発汗の有無が異なるとされています。［2］

とくに実証タイプの方は発汗を伴わないことから、発汗を促す麻黄剤（葛根湯や麻黄湯など）が積極的に処方されます。一方で体力がない虚証タイプの方や虚実の間の中間証の方はもともと発汗を伴うために、麻黄剤で過度な発汗を促すと体力が消耗されて症状が悪化する場合があるので注意が必要です。
例えば体力の充実度や発汗の有無で選択できる漢方薬には以下のようなものがあります。

風邪の症状や経過期間での漢方薬の選び方

漢方では、病邪はからだの「表面」から入り、徐々に「深部」へと入りこむことで、症状が進行すると考えます。そのため、風邪のひきはじめか長引く風邪なのかによっても選択するべき漢方薬は異なります。［3］

風邪のひきはじめに処方される漢方薬

ひきはじめで悪寒の強いタイプの風邪には、発汗解表剤を用いてからだを温めたり発汗を促したりするような漢方薬が用いられます。例えば、葛根湯や麻黄湯、桂枝湯、小青竜湯、香蘇散などがあります。
また、同じく風邪のひきはじめで発熱やのどの痛み・炎症が強いタイプには、銀翹散（ぎんぎょうさん）などが用いられます。

長引く風邪に処方される漢方薬

風邪の症状が進行すると病邪がからだの深部まで達して、食欲不振・吐き気といった胃腸障害や全身倦怠感などの症状を引き起こします。
とくに悪寒の強いタイプには柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）、のどの渇きやほてりが強いタイプでは白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）などが用いられます。

治りかけの風邪に処方される漢方薬

病み上がりのからだは内臓機能が低下しており、倦怠感や食欲不振が残っている場合があります。そのような場合は内臓機能を改善させるような補気剤である補中益気湯（ほちゅうえっきとう）や十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）などが用いられます。また、咳だけが残るような場合には麦門冬湯（ばくもんどうとう）がよく処方されます。

倦怠感や食欲不振に効果の期待できる漢方薬について、さらに詳しく知りたい方はこちら▼の記事もお読みください。

漢方薬の風邪に効果的な飲み方と注意点

漢方薬は一般に作用が穏やかであるとされますが、風邪の早期に適切な漢方薬を選択することで即効性が期待できます。［2］そのため、風邪を引いたらできるだけ早めに服用すると効果的です。

ただし、風邪に処方される漢方薬の多くには、発汗作用や咳を鎮める作用をもつ「麻黄（まおう）」や、抗炎症作用や筋弛緩作用のある「甘草（かんぞう）」の生薬が配合されています。そのため、以下の点に注意が必要です。

風邪の漢方薬を複数併用することは避ける

麻黄には交感神経作用をもつエフェドリン類が含まれることから、心臓や血管に負担をかけやすくなります。そのため、麻黄が配合されている風邪の漢方薬を併用すると、動悸や精神興奮、不眠などの副作用が起こる可能性があります。

また、甘草を含む漢方薬を併用または長期間服用すると偽アルドステロン症の副作用を発症しやすくなることも報告されているため注意が必要です。

西洋薬の風邪薬や解熱鎮痛剤との併用は避けた方が望ましい

市販の風邪薬には麻黄の主成分であるエフェドリンや、甘草の主成分であるグリチルリチンを含むものが多く販売されています。同一成分を複数の薬剤から摂取すると副作用の発現につながる恐れがあるため併用は控えましょう。

また風邪の初期に用いられる漢方薬は、体温を上昇させ免疫機能を活性化させることで症状を緩和するため、解熱鎮痛剤と併用することで、お互いの作用を打ち消してしまう可能性があります。併用する際は十分な間隔を空けるように意識しましょう。

風邪に効く主な漢方薬と使い分け

ここでは、風邪に効く主な漢方薬について、それぞれの特徴と使い分け、服用時の注意点についてお伝えします。

【体力中等度以上の方の感冒初期や頭痛・肩こりに】葛根湯（かっこんとう）

葛根湯は、からだを温めて発汗を促すだけでなく、肩や首筋のこりをほぐしてくれる作用があります。発熱はあるが汗はかいていない、悪寒がする、頭が痛いといった風邪のひきはじめの症状に多く用いられます。

葛根湯の他の薬との飲み合わせについて知りたい方はこちら▼の記事をお読みください。

【体力がある方の感冒初期や関節痛に】麻黄湯（まおうとう）

麻黄湯は、からだを温めて発汗を促したり、咳や鼻づまりの症状を緩和したりする作用があります。葛根湯よりも「麻黄（まおう）・桂皮（けいひ）」の含有量が多いため、からだを温める効果や発汗作用がさらに強いとされます。また、これらの配合生薬は麻黄湯の主薬となっており、それぞれ関節の炎症や腫れをやわらげる作用や、痛みを発散させる作用があるために、ふしぶしの関節痛にも効果が期待できます。［4］［5］

【虚弱体質な方の熱感の少ない感冒初期に】麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）

麻黄附子細辛湯は、発汗を促してからだの熱を取ったり、痛みをやわらげたりする作用があります。熱感は少なく冷えの訴えが強い、全身倦怠感や無気力を伴うといった症状を目安に処方されます。

【咳が長引き痰が切れにくい方に】麦門冬湯（ばくもんどうとう）

麦門冬湯には、のどを潤して咳を鎮める作用があり、風邪の咳や後に残った長引く咳によく用いられます。また痰の少ない咳や切れにくい粘稠な痰を伴う咳、口腔乾燥（ドライマウス）にも効果的です。

咳に効く漢方薬には、他にも五虎湯（ごことう）や麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）、桔梗湯（ききょうとう）などがあります。これらは痰を伴う咳かどうかや服用する方の体力によっても適した漢方薬が異なります。
咳の症状に用いられる他の漢方薬や選び方についても知りたい方は、こちら▼の記事をお読みください。

【のどが腫れて痛み熱感の強い方に】銀翹散（ぎんぎょうさん）

銀翹散は、熱を冷まし、のどの腫れや炎症を抑えて痛みをやわらげる働きがあります。抗炎症作用をもつ「桔梗（ききょう・甘草（かんぞう）」のほかに、「金銀花（きんぎんか）・薄荷（はっか）・牛房子（ごぼうし）」といった熱を冷ます生薬が配合されています。

【鼻水やくしゃみが出る方に】小青竜湯（しょうせりゅうとう）

小青竜湯は、からだを温めながら水分代謝を促す作用があるため、水っぽい鼻水や痰、くしゃみなどの症状に用いられます。配合生薬の「麻黄・桂皮」には発汗作用で水を発散させる働きや、肺の機能を高めて呼吸器機能を改善する働きがあります。［6］

鼻水に効く漢方薬には、他にも苓甘姜味辛夏仁湯（りょうかんきょうみしんげにんとう）や辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）、葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）などがあります。これらは鼻水の性状（透明で水様or黄色で膿性）や服用する方の体質によっても適した漢方薬が異なります。
鼻水・鼻づまりの症状に用いられる他の漢方薬や選び方についても知りたい方は、こちら▼の記事をお読みください。

ご自身の体質や症状に合った漢方薬について悩まれている方は、YOJOの薬剤師にも相談できます。

市販で購入できる風邪に効く漢方薬とは

ここでは、病院を受診する時間が取れない方や、まずは手軽に漢方薬を試してみたい方向けに、市販で購入できる漢方薬を6種類紹介します。

ツムラ漢方葛根湯エキス顆粒A

体力中等度以上の方の風邪の初期症状や頭痛・肩こりに

麻黄湯エキスEX錠クラシエ

体力がある方の風邪の初期症状やふしぶしの関節痛に

ツムラ漢方麻黄附子細辛湯エキス顆粒

虚弱体質な方の熱感の少ない風邪の初期症状に

麦門冬湯エキス錠クラシエ

咳が長引き痰が切れにくい方に

銀翹散エキス顆粒Ａクラシエ

のどが腫れて痛み、熱感の強い風邪に

「クラシエ」漢方小青竜湯エキスEX錠

水様の鼻水や痰の症状に

漢方薬の効果を高めるためには休養や生活習慣の見直しも大切！

風邪を早く治すためには、漢方薬の服用だけでなく、食事や生活習慣を見直し、改善することも非常に大切です。
ここでは風邪をひいた時におすすめの養生法をお伝えします。

からだを温めて睡眠をしっかり取る

風邪をひいた時には睡眠時間を十分に取り、からだを休めることが大切です。良質な睡眠はからだの免疫力を高めて、風邪のウイルスに対する抵抗力を向上させます。また寝るときには布団や衣類でからだをしっかり温めましょう。

適切な水分補給をする

風邪の時は発汗することで脱水になりやすくなるため、こまめに水分補給をすることも大切です。汗で失われたミネラルやビタミンを補給するために、経口補水液やスポーツドリンクを飲むのもおすすめです。

栄養バランスの整った食事を取る

ウィルスと戦って消耗した体力を補い免疫力を高めるためには、食事からタンパク質やビタミンA・Cなどの栄養素を摂取することが大切です。また、風邪の時には胃腸機能が低下しやすいため、消化に良いものを取りましょう。油物や食物繊維の多い食べ物は弱った胃腸に負担をかけるため控えましょう。

風邪の漢方薬に関してよくある質問

妊娠中の風邪に服用できる漢方薬はあるの？

妊娠中の方が麻黄剤を服用すると、エフェドリンの作用から末梢循環が悪くなり胎盤への血流が悪くなる恐れがあるため、原則避けることとされています。
また、通常 妊娠中の母体は虚証であることから過度の発汗は避けることが望ましく、妊娠中の風邪には、香蘇散（こうそさん）や参蘇飲（じんじょういん）、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）、麦門冬湯（ばくもんどうとう）などの麻黄が配合されていない漢方薬が主に推奨されています。［7］［8］
漢方薬を妊娠中に服用する際は必要最低限の短期間に留めること、また服用前にかかりつけ医に相談することが大切です。

授乳中の風邪に服用できる漢方薬はあるの？

基本的に通常の用法用量を守れば、授乳中に漢方薬を服用しても乳児への影響は少ないとされています。麻黄が配合されている漢方薬についても、乳児の睡眠状態を確認しながら服用すれば安全に使用できるとされています。［9］
ただし自己判断で服用することは避け、まずはかかりつけ医や薬剤師に相談することが大切です。

子どもの風邪に服用できる漢方薬はあるの？

風邪の漢方薬は子どもでも服用できるものは多くあります。ただし、漢方薬の種類や、市販薬に含有されている成分量によっても服用対象年齢が異なります。
また成人よりも少ない量で服用しなければならないため、不安な場合は医師や薬剤師に相談しましょう。

風邪の症状に漢方薬が効かない場合は？

上述のとおり風邪の漢方薬は即効性が高いため、効かない場合は体質や症状に合っていない可能性が考えられます。
例えば体力のない虚証の方が麻黄剤の服用を続けると、過度の発汗で風邪症状の悪化や副作用の発現につながる恐れがあります。
効かない場合はすぐに服用を中止し、医療機関を受診するようにしましょう。

YOJOでは漢方薬の相談だけでなく、生活習慣上のアドバイスも受けることができます。風邪の症状や体質に合った漢方薬の選択に悩まれている方は、一度YOJOの薬剤師に相談してみるのもよいでしょう。

【参考文献】
［1］一般社団法人　日本呼吸器学会
［2］森由雄ら,かぜ症候群に対する漢方治療の考え方,Phil漢方
［3］杉山卓也,症状からチャートで選ぶ漢方薬,廣済堂
［4］藤永智也(2019),麻黄湯、麻黄附子細辛湯,漢方スクエアvol16.No2.328号
［5］三潴忠道(2022),関節痛・腰痛・関節リウマチに処方される漢方薬
［6］高山宏世、東洋学術出版社
［7］福岡県薬剤師会,妊婦への投与に注意が必要な漢方薬
［8］愛知県薬剤師会 「妊娠・授乳と薬」
［9］ 大分県『母乳と薬剤』研究会,母乳とくすりハンドブック

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